基于因子分析对我国医保现状研究开题报告

 2023-01-29 13:08:51

1. 研究目的与意义

首先,医疗保险制度这个课题与人民基本生活息息相关。人有生老病死,这是自然规律,而每个人都有追求健康和更好的生活的权利,所以我们都会有到医院就诊的需求。其次,这是多年来政府一直重视且致力于解决的民生问题。改革开放以来,我国经济进入了高速发展的时期,国民生产总值飞速增长,我国一跃成为仅次于美国的世界第二经济大国,但#8220;看病难#8221;问题却日益凸显,成为了人民生活的物质矛盾,阻碍了社会主义和谐社会的发展。最后,新时期出台的政策对本课题所涉及的制度又有新的要求。本课题研究的医疗保险制度是一个长期的、变化的问题,也是一个涉及社会多方面的复杂问题,经济形势在变,社会政策在变,所以本课题所要研究制度的环境也在变化。所以我研究本课题也是为了更好地掌握相关的变化趋势,为更好地应对制度更新提一些建议。

2. 研究内容和预期目标

研究内容:

1.我国医疗保险制度各个阶段的历史进程,以及较上一阶段改进的方面;

2.现阶段的医保制度的基本情况以及还存在的不足;

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3. 国内外研究现状

18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。A.C.庇古(1877-1959)在1920年出版的《福利经济学》中从资源配置最优的角度提出最优分配的学说,主张通过国民收入的增加和国民收入再分配两种方式来增加社会福利,国民收入的增加所带来的福利主要取决于生产要素的合理配置尤其是劳动力要素的合理配置,因此要为劳动者提供合适的劳作条件,并在劳动者生病、残疾、生育、失业、老龄化时提供物质帮助使其恢复劳动力。以施穆勒、布伦坦诺为代表的德国新历史学派主张由一个国家兴办一些公共事业来增加国民福利,如实行社会保险等。20世纪初英国费边主义韦伯夫妇主张通过国家对贫民、失业者、病人、残疾人和老年人进行救济,试图以此实现所谓的#8220;社会主义#8221;。20世纪30年代爆发了特大经济危机,1936年凯恩斯(1883-1946)发表了《就业、利息和货币通论》,提出政府干预理论,其中一项主张是采取#8220;普遍福利#8221;政策,建立社会保险制度来抑制经济危机。1942年主张重建战后和平的英国社保和联合事业部及委员会主席贝弗里奇提交了一份名为《社会保险及有关服务》的著名报告,提出了三种社会保障政策,即社会保险、社会救济及自愿保险。二战后,英国工党执政,以#8220;报告#8221;为指导相继出台了《国民医疗保健法案》、《国民工伤保险法案》、《住房法案》、《国民救济法案》等一系列值得借鉴的社会保障措施。

50年代初,我国按计划经济体制的要求建立起了传统医疗保险制度,1951年政务院发布了《中华人民共和国劳动保险条例》和1952年对其的修正草案对国营企业的职工及其供养的直系亲属和县以上城镇集体所有制企业职工实施保障,称为劳保医疗制度。1966年劳动部和全国总工会颁布了《关于改进企业职工劳保医疗制度几个问题的通知》,为防止#8220;小病大治#8221;的现象对劳保医疗进行了调整,适当加大了职工个人的医疗负担;1952年,国务院发布指示为各级国家机关、党派、团体以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员、离退休人员和革命残废军人建立了公费医疗制度。1988-1993年间,国家实行了改革。改革方向是逐步建立起适合中国国情,费用由国家、单位、个人合理负担,社会化程度较高的多形式、多层次的职工医疗保险制度,并先在丹东、四平、黄石、株洲四个城市进行试点,通过试点的成效总结,1993年又在之前的基础上进行深化,初步建立了#8220;统账结合#8221;的医疗保险制度。到了1998年底,我国颁布了《国务院关于建立城镇基本医疗保险制度的决定》,使中国的医疗改革进入了全面推进的新阶段。到2000年前后,全国绝大多数地区完成实施了改革方案,2007年底,城镇职工基本医疗保险覆盖面扩大,新增涵盖了城镇个体经济组织、灵活就业人群、农民工和被征地农民。2009年,国务院出台了医药卫生体制改革方案,其中有五项重点改革,都旨在解决群众普遍反映的#8220;看病难#8221;、#8220;看病贵#8221;等问题。2012年,继续深化解决#8220;看病难#8221;、#8220;看病贵#8221;问题的改革,并开展大病保险,为城乡居民患大病的高额医疗费用进行报销,着力解决#8220;因病返贫、因病致贫#8221;问题。2015年出台了《大力发展社会办医》和《健全全民医保体系》等政策,为解决公立医院改制重组和扩大医保覆盖率等问题提供可靠途径。

4. 计划与进度安排

1.确定课题涉及的范围,明确本课题的主体

2.对过去的医保制度进行分析总结;

3.陈列现在的制度状况,整合现有数据

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5. 参考文献

[1] 陈洁.借鉴国外经验发展中国特色的社会医疗保险

[2] 2015年国务院常务会议报告

[3] 中国医疗改革进程.1950-2015

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