1. 研究目的与意义
一 研究内容
1.绪论
1.1新医改背景
2. 文献综述
随着我国医疗卫生体制改革的深入和现代医院管理的发展,政府对医院绩效管理与评价监督重视程度逐年增强,医院在提高核心竞争力、提高运营绩效管理方面的意识也逐年加强。同时,新医改提出公立医院回归公益性,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,形成保障公平效率的长效机制[1]。在实际管理过程中,除了《医院管理评价指南》、《公立医院综合绩效评价指导意见》等政府制定的卫生系统宏观评价标准以外,国际上有代表性的JCAHO管理评价体系、平衡计分卡管理工具、ISO9000质量管理标准、流程管理方法、六西格玛管理模式、目标管理和关键绩效管理等评价组织和评价方法,也都在我国各级各类医院中不同程度的自主开展、运行着。分析比较以上各种管理评价方法和标准,其评价方式和内容各有不同侧重优势,对医院管理和发展起到了一定的促进作用。
杜颖等通过分析英、美等国医院综合绩效评价现状,基于对我国公立医院绩效评价历史与现状的认识,提出了我国公立医院评价主体多元化、评价要素丰富化、评价结果公开化等建议[4];李春晖等根据专家意见、文献筛选等方法选定指标;引进投入-产出模型,通过层次分析法和熵权法确定权重,结合加权TOPSIS法、加权秩和比法进行综合评价[5];程薇等考虑到公立医院的经济运行情况指标以及体现社会公益性指标通过专家问卷调查和统计学方法结合挑选出相对合理且能够评价医院绩效的指标并建立相关体系[6];曾咏青等通过文献法、专家咨询法、层析分析法、TOPSIS法对公立医院绩效评价体系进行研究,并在建立评价指标体系后进行了实证分析[7]。
综上所述,目前,许多国家都已经摸索出了一套适合本国国情和政策的绩效考核体系,很多地方都值得我们进一步的学习和借鉴。由于国内正处于探索阶段,所以关于绩效考核体系的理论探讨十分多,研究的也比较细致,各个层面都有涉及到,其中作为我国卫生系统主体的公立医院,因为它的代表性,成为了国内学者们主要的研究对象。许多学者尝试站在不同角度为公立医院建立绩效考核体系,并用不同的方法验证了自己提出的绩效考核体系的科学性和合理性。虽然学者们对于公立医院综合绩效评价指标体系的研究颇多,但是权威性、系统性指标还没有出台,本课题基于对公立医院综合绩效评价指标体系的研究,因此具有一定的研究价值。
3. 设计方案和技术路线
1.绪论(研究背景及意义)
2.(文献研究法)公立医院综合绩效的概念及意义
3.公立医院综合绩效评价指标体系研究现状
4. 工作计划
第一阶段:2022年11月21日-2022年12月17日:资料查阅、选题,撰写开题报告,开题报告答辩;
第二阶段:2022年12月18日2022年1月20日:设计调查问卷,完成调查,并撰写论文初稿;
第三阶段:2022年1月21日2022年3月1日:初稿修改;
5. 难点与创新点
1.研究主体及绩效评价指标体系的创新。随着医疗体制改革的深入,近几年公立医院的社会效益开始受到关注,因此专门针对公立医院的综合绩效(包括经济绩效和社会绩效)提出了一套实用性强的绩效考核指标体系。
2.研究方法的创新。指标体系的建立综合运用德尔菲法和层次分析法等统计学方法,结合主客观方法确定评价体系指标及权重,尽量保证体系建立的科学性、实用性。
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